Uszkodzenie nerwu po wszczepieniu implantu

Uszkodzenie nerwu po wszczepieniu implantu to rzadkie, ale poważne powikłanie, które najczęściej dotyczy nerwu zębodołowego dolnego lub jego gałęzi w żuchwie. W takim przypadku pacjent może odczuwać drętwienie, mrowienie, pieczenie, przeczulicę albo ból neuropatyczny w obrębie wargi dolnej, brody, kącika ust, a czasem także języka, jeśli problem dotyczy innego nerwu w okolicy zabiegu.

Takie uszkodzenie nerwu nie zdarza się często, ale jeśli cokolwiek budzi niepokój - nie powinno być bagatelizowane. 
Dowiedz się więcej
dretwienie-po-implancie-a-uszkodzenie-nerwu

Kiedy drętwienie po implancie jest normalne?

Po wszczepieniu implantu drętwienie przez kilka godzin najczęściej jest naturalnym efektem znieczulenia miejscowego. To normalne, że bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać osłabione czucie w obrębie wargi, policzka albo okolicy operowanej. Zwykle objaw stopniowo ustępuje jeszcze tego samego dnia.

Najważniejsze jest nie samo wystąpienie drętwienia, ale czas jego utrzymywania się i dokładna lokalizacja. Jeśli czucie wraca stopniowo i z każdą godziną jest lepiej, najczęściej nie ma powodów do niepokoju. Taki przebieg zwykle wiąże się z działaniem znieczulenia i podrażnieniem tkanek po zabiegu.

Kontroli wymaga natomiast sytuacja, w której drętwienie:
  • utrzymuje się wyraźnie dłużej niż można oczekiwać po znieczuleniu,
  • nie zmniejsza się, tylko pozostaje na tym samym poziomie,
  • łączy się z pieczeniem, mrowieniem lub bólem,
  • utrudnia jedzenie, mówienie albo normalne funkcjonowanie.
Szczególną czujność zachowujemy po implantacji w żuchwie, gdzie okolica zabiegowa znajduje się bliżej struktur nerwowych. W takich przypadkach przedłużone zaburzenia czucia nie powinny być bagatelizowane. Nie zawsze oznaczają poważne powikłanie, ale wymagają oceny lekarza.

Najprościej można to ująć tak: krótkotrwałe drętwienie po zabiegu zwykle mieści się w normie, natomiast utrzymujące się lub nietypowe zaburzenia czucia są wskazaniem do kontaktu z gabinetem. W implantologii lepiej skontrolować taki objaw za wcześnie niż za późno.
Umów się na kontrolę

Co zrobić, gdy po implancie drętwienie lub mrowienie utrzymuje się dłużej?

Najważniejsze jest szybkie zgłoszenie się do lekarza, który wykonywał zabieg, albo do chirurga stomatologicznego. Jeśli implant uciska nerw, zwłoka może pogarszać rokowanie. To nie jest sytuacja, którą warto „obserwować przez kilka tygodni”, jeśli objawy są wyraźne od początku.

Kiedy trzeba pilnie zgłosić się do lekarza?

Pilna konsultacja jest potrzebna wtedy, gdy po zabiegu pojawia się lub utrzymuje
  • drętwienie wargi dolnej, brody albo języka
  • mrowienie, które nie ustępuje po zejściu znieczulenia
  • ból neuropatyczny, piekący albo przeszywający
  • asymetria czucia po jednej stronie
  • pogorszenie czucia zamiast stopniowej poprawy
  • uczucie „martwej” okolicy po stronie implantu
W takich sytuacjach liczy się czas - zwłaszcza gdy implant znajduje się bardzo blisko kanału nerwu albo go narusza.
Umów wizytę
bol-i-zaburzenia-czucia-po-implancie-zeba
objawy-uszkodzenia-nerwu-po-implantacji-zeba

Dlaczego dochodzi do uszkodzenia nerwu?

Najczęstszą przyczyną jest zbyt bliskie położenie implantu względem kanału nerwu albo bezpośredni ucisk na nerw w żuchwie. Problem może wynikać z nieprawidłowego zaplanowania głębokości i osi implantu, zbyt małego marginesu bezpieczeństwa albo trudnych warunków anatomicznych.

Ryzyko rośnie wtedy, gdy
  • implant jest wprowadzany w bocznym odcinku żuchwy
  • przebieg kanału nerwu jest nietypowy
  • kość jest niska lub warunki anatomiczne są trudne
  • planowanie zabiegu nie opiera się na dokładnej diagnostyce 3D
  • odległość między implantem a kanałem nerwu jest zbyt mała
W praktyce to właśnie dlatego przed implantacją w żuchwie tak duże znaczenie ma tomografia CBCT i dokładne planowanie zabiegu.

Jak rozpoznaje się uszkodzenie nerwu po implantacji?

Najważniejsze badania to zdjęcia radiologiczne i tomografia CBCT, która pozwala dokładniej ocenić położenie implantu względem przebiegu nerwu.

To właśnie dlatego CBCT ma tak duże znaczenie nie tylko przed zabiegiem, ale też wtedy, gdy po implantacji pojawiają się objawy neurologiczne.
Umów pakiet badań diagnostycznych

Jakie są możliwości leczenia?

Postępowanie zależy od przyczyny i nasilenia objawów. Jeśli implant uciska nerw albo znajduje się zbyt blisko kanału, konieczne może być szybkie odbarczenie. W praktyce może to oznaczać wykręcenie implantu, zmianę jego pozycji albo skrócenie, jeśli warunki na to pozwalają. 

W wielu przypadkach objawy mogą się cofnąć, szczególnie jeśli problem został rozpoznany szybko i udało się usunąć przyczynę ucisku. Rokowanie zależy jednak od rodzaju uszkodzenia. Inaczej wygląda sytuacja przy samym podrażnieniu lub ucisku, a inaczej przy poważniejszym urazie nerwu.

Trzeba też uczciwie powiedzieć, że nie zawsze dochodzi do pełnego powrotu czucia. W cięższych przypadkach, zwłaszcza przy dużym urazie nerwu, część objawów może utrzymywać się długo albo stać się trwała. 

Czy uszkodzenie nerwu po implancie może być trwałe?

Może, ale nie musi. Rokowanie zależy od rodzaju uszkodzenia, stopnia ucisku, czasu reakcji i tego, czy nerw został tylko podrażniony, czy doszło do poważniejszego urazu. Wczesna interwencja poprawia szansę na ustąpienie objawów, ale w części przypadków zaburzenia czucia mogą utrzymywać się długo albo okazać się trwałe.

To właśnie dlatego ten temat wymaga uczciwego komunikatu: nie każdy uraz nerwu kończy się trwałym problemem, ale każdy wyraźny objaw trzeba potraktować poważnie.
powiklania-neurologiczne-po-wszczepieniu-implantu-zebowego

Coś Cię niepokoi? Nie odkładaj kontroli implantologicznej

Jeśli czucie po zabiegu nie wraca albo pojawia się mrowienie i pieczenie, zgłoś się na kontrolę do Perio-Dens przy ul. Słowiańskiej 14a w Bydgoszczy. Szybka ocena pozwala sprawdzić przyczynę objawów i ograniczyć ryzyko trwałych dolegliwości.
Umów wizytę
Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje badania stomatologicznego. W przypadku niepokojących objawów konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Zadzwoń i umów się na wizytę:
+48 52 304 70 91

Formularz Kontaktowy

Umów konsultację

Wypełnij formularz kontaktowy, w celu umówienia wizyty w naszym gabinecie.
Dziękujemy! Właśnie otrzymaliśmy Twoją wiadomość.
Upss...coś poszło nie tak. Spróbuj wysłać wiadomość ponownie.
perio-dens-mapa-dojazdu-kolorperio-dens-mapa-dojazdu